年輕女生育殺手非熟女專利-巧克力囊腫 腹痛更應提高警覺!

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】最近1年輕菲籍勞工A小姐因腹痛,來安南醫院尋求看診,經腹部超音波檢查後,發現其左側卵巢有一囊腫約6-7公分;故立即安排手術,未料A小姐卻於術前2天因劇烈腹痛來院急診。臺南市立安南醫院婦產科吳志南醫師表示,經判斷係為囊腫破裂,所以立刻收住院,隔日施行腹腔鏡手術,術中發現其左側巧克力囊腫破裂,並有暗色液體流出,除予以抽吸溢流液體外,並將附近沾連組織逐一剝離,最後將囊腫摘除,並保留部分完好卵巢,A小姐出院後狀況穩定並給予治療藥物門診追蹤。
吳志南醫師表示,巧克力囊腫其實就是大家耳熟能詳「子宮內膜異位症」,「子宮內膜異位」就是子宮內膜組織跑到其他部位,好發於骨盆腔、腹腔及肺臟,而隨著每月月經週期,該異位內膜組織也會受到身體荷爾蒙的影響脹大縮小,形成血液積聚並破壞周邊組織引起沾黏瘀滯,造成該處疼痛如經痛、性交疼痛、咳血等;臨床上常見處理方法為藥物治療,以抑制排卵減少月經,使異位組織萎縮,如萬一形成囊腫就需要手術摘除,再配合藥物將殘餘不大的內膜組織使其萎縮,以達到治療目的。
吳志南醫師進一步表示,巧克力囊腫如長期一直存在,會有癌變可能,尤其是超過8cm囊腫更會;此症和雌激素水平有關的疾病,年輕女性雌激素水平高,因此越是年輕女性朋友其復發率越高,因此常見年輕女性病人表達因比較常復發,所以手術意願低。

吳志南醫師強調,如不做手術囊腫,只會一直生長變大,和腫瘤道理是一樣的,而且切除囊腫對生育也有幫助,建議術後趕快懷孕,效果最好。(照片由安南醫院提供)

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