認識淋巴癌

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】57歲陳先生曾經連續2個月,感覺頸部及鼠蹊部有逐漸腫大的腫塊,同時有發燒、體重下降及腹部脹痛的症狀;經頸部淋巴結切片檢查,確診為瀰漫性大B細胞淋巴癌,腫瘤並侵犯了肝臟及脾臟。成大醫院血液腫瘤科許雅婷醫師表示,病人接受了化學和標靶治療後,疾病達到完全緩解,並進行自體幹細胞移植;目前在門診持續追蹤,淋巴癌達到緩解已有1年。
    許雅婷醫師指出,淋巴癌為淋巴細胞異常增生形成的惡性腫瘤,確切原因尚未完全明朗,但有研究顯示,暴露在有機化學物質及放射線中,或被某些細菌(如幽門桿菌)和病毒感染(如C型肝炎、人類免疫缺乏病毒),皆有較高罹癌風險。  罹患淋巴癌常見的症狀,包括於頸部、腋下或鼠蹊部觸摸到持續腫大的淋巴結、不明原因的發燒、體重減輕及夜間盜汗;此外,淋巴癌也有可能侵犯身體其他部位,包括肝臟、脾臟、腸胃道、骨髓及中樞神經等,侵犯部位不同,患者也會出現不同症狀,如肝脾腫大造成的腹脹、腫瘤造成腸胃道壓迫及出血等,若骨髓受到侵犯,病患可能表現貧血、出血等症狀。

許雅婷醫師表示,淋巴癌的診斷需要做切片檢查,並參考臨床表現、病理特徵及特殊免疫染色的結果,才能做確實的診斷,提供患者最適當的治療;因為根據世界衛生組織WHO的標準分類,淋巴癌可分為數十種,每一種的臨床表現及治療方式都有所差異。
淋巴癌雖然有數十種分類,但約略依照其臨床病程,可分為低惡性度(和緩性)及高惡性度(侵襲性)2種。許雅婷醫師表示,一般而言,低惡性度淋巴癌生長速度較慢、病程和緩,可考慮放射線或低強度的化學治療,或甚至小心觀察直至腫瘤產生症狀再開始治療;但高惡性度淋巴癌因腫瘤生長速度很快,必須使用較強的化學治療,依照不同腫瘤特性,可以合併單株抗體或放射線治療;對於高復發風險的病患,更可考慮加上自體或異體幹細胞移植作為鞏固治療,以降低復發率。
許雅婷醫師說,淋巴癌雖屬惡性腫瘤,但仍有不少病患對治療反應很好,有機會痊癒,如果能早期診斷,治療的效果更好。所以若有類似症狀,應諮詢血液腫瘤科醫師,才不會錯失治療良機。

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